Vacancy Description
Detalhes da Posição
- Realizar análise crítica das glosas médicas, técnicas e administrativas recebidas das operadoras de saúde;
- Elaborar recursos administrativos com base em documentação clínica e contratual;
- Interagir com áreas internas (faturamento, auditoria, equipe assistencial) para validação de informações e subsídios para recursos;
- Acompanhar prazos de envio e retorno dos recursos, garantindo SLA e metas definidas;
- Controlar indicadores de glosas e recuperação de receitas;
- Apoyar na identificação de oportunidades de melhoria nos processos que impactam glosas recorrentes;
- Atualizar-se quanto às normas regulatórias da ANS e às diretrizes dos convênios.
Qualificações
- Ensino superior completo em Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas;
- Experiência anterior com recurso de glosas hospitalares;
- Conhecimento de contratos com operad...
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