Vacancy Description
Vaga disponível também para Pessoas com Deficiência (PcD) Pinheiros – SP | Presencial O que estamos procurando: Ensino superior completo na área da Saúde; Conhecimento do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS; Conhecimento em CID-10 e terminologia médico-hospitalar; Vivência com legislação da Saúde Suplementar e regras contratuais; Excel intermediário/avançado; Noções de auditoria médica e controle de sinistralidade. Principais atividades: Analisar solicitações de internação eletiva, urgência e emergência; Validar procedimentos conforme Rol ANS, DUT e cobertura contratual; Liberar, glosar ou encaminhar casos para auditoria médica; Atuar junto a prestadores e beneficiários na resolução de pendências; Monitorar prazos regulatórios e registrar autorizações em sistema (TISS/TUSS); Apoiar auditorias, identificar inconsistências e contribuir para o controle da sinistralidade. Envie seu currículo para:
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